Jun. 2nd, 2015

tigr6: (руки)
К вопросу об обезболивающих. Я не понимаю, почему пациент не может купить любые лекарства сам, без врача. Пациенту же свое здоровье важнее. Врач понятно что может рекомендовать или не рекомендовать и понятно что пациент может обратиться к одному врачу или третьему или ни к кому. Но почему сам пациент в любую секунду времени не может купить себе любое лекарство - а часть из них только по рецепту - это я не понимаю. Понимаю справедливость такого в средневековье, но сейчас? Сейчас, когда знания не являются какой-то религией, тайным знанием которой обладают лишь жрецы. Почему раковому больному нужно ждать и умолять кого-то выписать ему рецепт? И почему рецепт действует день-пять-месяц? Пациент может себе навредить? допускаю. Но разве качественные врачи сегодня доступны для всех в круглосуточном режиме? И наконец даже если так - почему выбор по всему остальному - ножам, оружию, машинам, лодкам и самолетам, еде, не знаю, грибам в лесу и ягодам, мы людям доверяем, а в плане лекарств притворяемся, что люди дураки и не способны увидеть пары ярких ярлыков на упаковке с инфой, что лучше бы посоветоваться у врача.
Почему медицина так сакрализирована? Что в ней такого волшебного? И ладно бы врачи действительно в России например были семейными, знали все наши болезни до пятого колена. Но нет же такого. Даже медкарты теряют с легкостью ветра пустынного. Часто врач видит нас в первый раз на приеме и в последний. Так почему для лекарств нужны рецепты?
Еще раз - я не сомневаюсь здесь в науке, в знании, в профессии и во врачах. Я оспариваю исключительно один момент в этой почти жреческой культуре - а лекарства-то зачем все ж только по рецепту врача отпускать?

MH 17

Jun. 2nd, 2015 01:36 am
tigr6: (Портрет)
Вопрос-ответ.

Q1: Что MH17 делал над зоной боевых действий? Какой гад его туда завел?

A1: MH17 летел по обычной гражданской авиатрассе L980. Через Восточную Украину с запада на восток проходит несколько таких трасс и я нанес их синими линиями на карту внизу

flight_overview

Q2: Но так почему он не полетел по одной из трасс южнее? Я же вижу там целых три трассы, по двум из которых MH17 обычно и летал в предыдущие дни

A2: Видите на карте черный многоугольник, а в нем желтое и красное пятна? Многоугольник - это бывшая зона ответственности Симферопольского узла управления воздушным движением. Согласно международным правилам этой зоной движения управляет Украина, но Россия после аннексии Крыма потребовала эту зону движения отдать ей, выставила из Симферополя украинских диспетчеров и посадила своих. Международный авиационный комитет ВНЕЗАПНО посчитал так поступать неправильно, Киев, естественно, тоже и с тех пор в этой зоне пилотам непонятно к кому обращаться - к российским диспетчерам или к украинским. Большинство предпочитает летать по международным правилам, но россияне - по российским и это создает неприятную ситуацию когда в одном небе могут встретиться два самолета управляемых разными диспетчерами. Прибавьте сюда плохую возможность Украины реально это пространство мониторить и Вы поймете мотивы, по которым еще в апреле 2014 вышли рекомендации, запрещавшие гражданским лайнерам полеты над Крымом (красная и желтая зоны - запреты по версиям FAA и Евроконтроля).

Видите теперь два красных овала чуть выше Крыма? Я видел сообщения что примерно в момент печального полета MH17 там бушевала гроза. Если это действительно так, то выбор L980 пилотами выглядит очень логичным. Более точно и однозначно о том чем руководствовались пилоты мы узнаем после расшифровки «черных ящиков», но ничего странного или необычного в их выборе явно не было.

Q3: Украинские военные закрыли зону над Донецком для полетов! Туда же нельзя было уходить!

A3: Если удосужиться прочитать текст сообщения полностью, то зона АТО была закрыта для полетов только ниже FL 260 (7.9 км). Непосредственно в день катастрофы предел был временно поднят до FL320 (9.7 км). Но транзит через зону АТО на эшелоне FL330 где был сбит Боинг никто не закрывал.

Q4: Все равно идиотизм, там же не летал никто!

A4: Ну, по мнению активно цитировавшегося FlightRadar-а - там же летал Singapore Airlines 323, KLM Flight 809 и другие, в том числе и MH17 в предыдущие дни. Пишут что в указанном коридоре на 17е число было запланировано в общей сложности около 55 рейсов.

Вот карта интенсивности полетов в данном регионе:



Так что хотя по возможности пилоты брали южнее, самолетов по L980 все летало довольно много. По мнению нашего же Министерства Обороны в том же коридоре в момент сбития летел Singapore Airlines flight 351 и Air India flight 113

Читать дальше )

Если сочтете этот текст интересным – поставьте на него ссылочку. Давайте-ка пробьем уже дырки в той дымовой завесе вранья которую нам пытаются повесить отечественные власти.

Продолжение текста находится здесь

Данный текст распространяется на условиях лицензии CC BY-ND, т.е. Вы можете перепечатывать её в любых целях, включая коммерческие при условии сохранения указания моего авторства и отсутствия изменений в тексте.

tigr6: (Default)
tigr6: (26)
Полное расчехление Навального в полуторачасовом интервью "Голосу Америки" и "Радио Свобода".

Согласна с Н.Гулевской: "Стыдно за таких политиков, которых еще пытаются отождествить с будущим России. Получившийся политический Биг-Мак «Путин+Навальный» не только не спасет Россию, но и переведет ее на новый виток лжи и обмана".

12 янв 2015
Цитаты:

Навальный о Путине в случае смены власти:
- Путину должна быть предложена безопасность – ему, его деньгам, его семье и какому-то ограниченному количеству близких людей.

Навальный о заказчиках убийства Немцова:
- Я очень надеюсь, что в этом не участвовал Путин, а была самодеятельность Кадырова…

Навальный о Крыме:
- Проблема Крыма должна решаться в первую очередь проведением референдума, которого там не было. И то, что там было, я не считаю референдумом. Но в настоящее время там есть 3 миллиона граждан России, у них есть паспорта. И вот так вот просто щёлкнуть пальцами и сказать «ну-ка отдайте»…Это десятилетия будет отравлять существование всех - крымчан, нас... Он нерешаемый в первую очередь потому, что там живёт 3 миллиона россиян… Простого решения не существует. Нельзя просто подписать бумажку и кому-то что-то вернуть.

Навальный о кадыровских боевиках:
- Это его люди не для боевого резерва, а для выполнения каких-то функций, которые даже наши спецслужбы выполнять не готовы. Это скорее не резерв – это дестабилизирующий фактор. Это козырь Кадырова и тот его рычаг, которым он шантажирует Путина... И я думаю, что Путин в каком-то смысле оказался заложником этой своей игры. Что он может делать?

О составе Госдумы (благодаря кампании Навального).
Журналист: - В 2011 году вы выдвигали лозунг: "Голосуй за любую партию, кроме партии жуликов и воров!" В результате, как считают эксперты, голоса достались в основном "Справедливой России", которая теперь истово защищает путинский режим, и даже еще ярче, чем "Единая Россия". Вы признаете свою ошибку?
Навальный.: Нет, не признаю.

Навальный об агрессивности России:
- Мы слышим бессмысленные глупейшие байки о том, что мы империю какую-то возрождаем, захватываем Европу... И в этом смысле мне ещё больше смешно слышать, что мы захватим весь мир... Я говорю о том, что люди, которые пытаются командовать всем миром (или которым нравится идея захвата всего мира), есть в каждой стране. И они есть в России...

Навальный о своём национализме:
- Весь этот имперский угар вредит становлению русского национализма. Вы отлично знаете, что я многие годы посвятил, в том числе, налаживанию неких мостов между националистами, либералами и демократами... К сожалению, мы видим, что Путин развернул тренд. И взяли верх националисты ранее маргинального, имперского настроя. А национал-демократическая часть националистов – она либо сама разбрелась, либо ее просто репрессируют, как это происходит сейчас с Беловым, к которому, мы знаем, сегодня даже не пустили адвокатов на суд, его держат в "психушке" и так далее. То есть мы видим, что те националисты, которые выступают против войны на Украине... А их много. На последнем "Русском марше" это была отдельная колонна, которая, между прочим, по размеру была больше, чем колонна тех, кто выступал за войну. И их прессуют. Они подвергаются репрессиям, к сожалению.

Навальный о том, что ФСБ взрывало дома:
- Про взрывы домов – это, как говорится, не все так однозначно. Неизвестно, кто взрывал дома.

Навальный о том, что делать с ФСБ, судьями, журналистами и пр. в случае смены власти:
- Никакая люстрация не нужна. Люстрация – это когда мы ущемляем в правах людей, просто берем классами... ФСБ не самовоспроизводящиеся. Они должны получать правильные политические сигналы.
tigr6: (я)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] verola в Сечин определился со своей новой Родиной?
Новость настолько обалденная, что перепроверяла её в венесуэльских газетах напрямую. Президент Мадуро объявил, что Роснефть вложит $14 миллиардов долларов в развитие нефтедобычи в Венесуэле! Давайте подумаем об этом секунду...
Read more... )

И тут вспоминаешь — а ведь нацисткие преступники — они все бежали именно в Южную Америку. Неужели и Игорь Иванович определился с тем, какому государству он теперь будет служить верой и правдой?

Побольше ссылок, так как сама не могу поверить в это до сих пор:
http://eleconomista.com.mx/industria-global/2015/05/28/maduro-acuerda-rosneft-inversion-14000-mdd
http://es.reuters.com/article/businessNews/idESKBN0OD0FV20150528
mundo.sputniknews.com/economia/20150528/1037790008.html

tigr6: (teddy bear)
Во-первых, хочу сказать большое человеческое спасибо всем, кто откликнулся на вчерашний пост про Машу Дееву. К текущей минуте он только в ЖЖ прочитан 72.000 раз, я получил огромное количество откликов и предложений помощи от неравнодушных людей по обе стороны российско-израильской границы.
Маша Деева
Собственно, в том идея и состоит: одними моими силами проблему эту не решить, а вместе мы довольно быстро можем справиться, прецеденты известны. Хотя скажу честно, что такую сумму на один кейс я ещё ни разу не собирал, а тут ещё и фонд мой мне не в помощь. Так что волнуюсь, но помню: Бог не посылает нам таких испытаний, которых мы не могли бы выдержать.

Как вы догадываетесь, я получаю массу вопросов по поводу сбора денег.
И, разумеется, на все эти вопросы у меня есть ответы.
Ниже — некоторые из них.

Почему так дорого? Других пациентов дешевле вылечивали

Совершенно согласен. Сумма большая. Другой вопрос, что это в нашем случае — не счёт, а ориентировка.
Если б мы сразу и вперёд оплатили клинике ту сумму, которую она выставила, тогда был бы другой разговор, но Машу лечат в кредит, в рассрочку, и платежи принимают по факту. На этой неделе у нас счёт от клиники на 123.000 шекелей — надеюсь, мы их на днях внесём. Общая стоимость лечения ни нам, ни клинике на данный момент не известна, потому что, помимо назначенного курса радиотерапии, Машино состояние требует дополнительных вмешательств... При этом, разумеется, в команде Машиных друзей есть специалист, который торгуется с «Ассутой» за каждый шекель. Он уже выторговал эти, прямо сказать, льготные условия внесения платежей, и это только начало. Задачи озолотить клинику тут не ставится. Задача у нас только одна: спасти Машину жизнь. И сбивание цены на услуги клиники — важная часть решения, мы этим занимаемся. Просто каких бы мы в итоге ни получили скидок, бесплатным это лечение не будет. И нет никакого другого способа его оплатить, кроме как всем нам тут скинуться.

Почему «Территория совести»?

Этот фонд имеет богатый опыт по оплате счетов, выставляемых израильскими клиниками. Для некоторых других знакомых мне фондов, у которых нет такого навыка, «Территория совести» выступает оператором подобных проводок. В уставе «Территории совести» нет ограничений, которые мешали бы этому фонду оказать помощь Маше Деевой. Юристы «Территории совести» подготовили пакет документов, который позволил легально оформить этот сбор без Машиной подписи и доверенности.

А что же Машины друзья-музыканты не скинутся?

Они уже скинулись, и, если понадобится, скинутся ещё. Первые деньги, на которые Машу отправляли в Израиль, госпитализировали, обследовали и начали лечить — это частные пожертвования небольшого числа физлиц из числа Машиных друзей. Просто надо понимать, что «АукцЫон» — это не «Любэ», а Гринденко с Мартыновым — это не Пугачёва с Киркоровым. Материальные возможности Машиных друзей конечны. Если б цена вопроса могла уложиться в 40-50 тысяч долларов, вы б об этом сборе ничего не услышали, и я б не услышал. Поверьте, для творческих людей, которые не занимаются благотворительностью профессионально, ходить по состоятельным знакомым и просить у них денег — труд тяжкий и безрадостный. Если они просят — то не потому, что своих денег жалко. А потому, что своих — не хватает.

А израильские платёжные инструменты есть?

Друзья, мы в 2015 году живём, системы Visa и MasterCard во всём мире работают одинаково, и никаких дополнительных страновых комиссий не взимают, даже если отправитель денег сидит в Кирьят-Малахи, а получатель — на 4-м Даниловском проезде в Москве. Та страница, которую для этой кампании нам сваяли Яндекс.Деньги, содержит инструменты для платежа с помощью международных пластиковых карт. Конечно, бывают случаи несотрудничества между Яндексом и конкретным банком-эмиттентом, или страной (например, там не берут американские карты). Но в целом чтобы платить израильской кредитки не нужен ни израильский POS-терминал, ни израильский банковский счёт на принимающей стороне.

А что с PayPal?

Всё очень плохо. PayPal имеет обширный опыт немотивированной блокировки средств на счетах клиентов, я впервые с этим столкнулся в 2001 году, и с тех пор сталкивался неоднократно. Мой собственный американский счёт заморозили после того, как через него прошло транзакций на $10.000, и с тех пор не разблокировали. Если у вас есть знакомые, которые готовы свести меня с менеджментом российского или американского PayPal, то я договорюсь о том, чтобы пожертвования для Маши Деевой не блокировались (в Яндекс.Деньгах есть сотрудник, лично курировавший кошелёк Машиной мамы во избежание таких накладок — ещё до моего прихода и до подписания договоров с «Территорией совести»). Без помощи изнутри PayPal мы не можем там собирать деньги, потому что при достижении крупной суммы их сразу же заморозят.

Так что ж делать с американскими желающими?

Отправлять их на страницу https://www.gofundme.com/HelpMashaDeeva/
Я там только что успешно заплатил латышской кредиткой:
Страница подтверждения оплаты
Только, пожалуйста, помните: партизанщина — не наш путь, это мера вынужденная.
Если нет никакого форс-мажора (вроде американской карты, которую Яндекс отказался брать), используем штатные инструменты.

Что делать, если я хочу дать сразу много денег?

Если у Вас корпорация, имеющая право жертвовать деньги, НКО, или просто не жалко несколько тысяч долларов на лечение Маши пожертвовать с личного счёта, можно заслать прямым банковским переводом на счёт «Ассуты», минуя все наши промежуточные звенья и сопряжённые транзакционные издержки. Главное — чтобы сама «Ассута» понимала, что этот перевод в счёт Маши, и чтобы мы знали, что этот перевод туда отправлен. В этом сборе нет задачи, чтобы все деньги прошли именно через «Территорию совести». Приоритетов ровно два: чтобы поменьше по дороге транзакционных издержек, и чтобы все пожертвованные деньги были учтены в реальном времени. Если Вы хотите пожертвовать сумму меньше $5000, отправляйте её нам, потому что сверять большое количество переводов с бухгалтерией «Ассуты» мы замучаемся.

А что с медицинскими документами?

Ничего интересного, поверьте мне. Есть увесистый ворох писанины от московских врачей, которые ничем не могли помочь Маше, но бумаги на приговор не пожалели. В этой кипе эпикризов, заключений, направлений и выписок, есть только один полезный для Маши документ. Его писала дежурный терапевт 71-й ГКБ:
Направление в Израиль
Не уверен, что эта дама вообще Машу видела, не говоря уже о том, чтобы лечить. Но во всей московской медицинской истории Марии Андреевны Деевой, 31 год, это первая осмысленная врачебная рекомендация.

Израильская медицинская история Маши по состоянию на 14 мая 2015 выглядит так:
Медицинское заключение
Дальше началась назначенная врачами радиотерапия, перед которой Машу погрузили в состояние медикаментозного сна, перевели в отделение реанимации, интубировали, подключили к аппарату ИВЛ. Важно понимать, что никаких успехов для доклада мы от этого курса облучения не ждём. Даже если поступают какие-то хорошие новости о Машином состоянии, не надо принимать их всерьёз. У врачей в эту минуту есть ровно одна задача: чтобы Маша, в её нынешнем критическом состоянии, пережила назначенный курс радиотерапии. Чтобы она просто выжила.

Как можно помочь, если не деньгами?

Любое СМИ, которое готово об этой истории написать, приглашается написать.
Радиостанции, телеканалы, печатные СМИ, готовые устроить благотворительный марафон или замутить спецпроект, приглашается со мной связаться для обсуждения возможных форматов.
Любая площадка, которая писать не готова, но может повесить баннер, приглашается повесить баннер.
Любой человек, который умеет баннеры рисовать, приглашается со мной списаться и их рисовать.
Любой человек, у которого есть блог, микроблог, аккаунт или сообщество в соцсетях, приглашается кросспостить, ретвитить, пересказывать эту историю своими словами.

Российские врачи и администраторы пишут, что Маша — не жилец

Это не новость, они ей это в лицо говорили уже.

Молитвами Татьяны Голиковой, вся медицина в России заточена под МЭС — медико-экономические стандарты.
Для каждого вида диагноза есть некая сумма бюджетных денег, процедур и койко-дней, которую можно истратить.
По истечении отпущенных сумм и койко-дней больной подлежит выписке — на улицу или в морг.
Так эта система устроена, так она работает, и я не вижу способов это изменить.
Они реально думают, что Маше Деевой даже диагностику современную делать не надо было, потому что она — не жилец.
Но, знаете ли, это история не только про Машу Дееву.
В моей собственной семье год назад был прямо противоположный случай.
Московские врачи по очень большому блату поставили моей родственнице успокоительный онкологический диагноз. Позволявший отложить операцию на полгода, попить таблеточек, чтобы потом ограничиться очень локализованным вмешательством.
Когда полгода на таблеточках прошли, то оказалось, что исходный диагноз был ошибочным. Пришлось сделать и очень обширную операцию (далеко за пределами всего, что планировалось), и химию, и радио по полной программе.

И дело было вовсе не во врачебной ошибке — которые, спору нет, случаются в любой стране.
А ровно в тех самых медико-экономических стандартах, по которым моей родственнице не положено было сделать ПЭТ КТ. Если б ей эта современная диагностика была сделана заранее — она бы выявила те самые лимфоузлы, которые всплыли спустя полгода на гистологии, и так серьёзно поменяли исходный план лечения.
В фильме Кати Гордеевой «Победить рак» есть рассказ сотрудницы Онкоцентра — о том, как ей инструкциями предписывалось скрывать от больных существование схем лечения, способных спасти им жизнь. Просто потому, что эти схемы — иностранные, не входят в МЭС, не оплачиваются Минздравом.
В регламенте, по которому работает российская медицина, записано: пусть лучше пациент у нас умрёт, чем за границей его вылечат.
Врач из фильма Гордеевой плачет, рассказывая, как к ней пришли родственники пациента, вылеченного за границей, и задали простой вопрос: зачем Вы от нас скрывали, что маму можно было спасти?
Врач из фильма Гордеевой говорит, что с тех пор она честно всем пациентам сообщает о возможности лечиться за рамками МЭС.
К сожалению, не все российские врачи усвоили урок. Многим честь мундира важнее жизни больного.
Я не могу изменить их ментальность.
Я могу лишь констатировать: по результатам того самого ПЭТ КТ, который не сделали Маше Деевой в России, но сделали в Израиле, был изменён и её диагноз, и прогноз, и схема лечения.
Мы можем постараться сделать так, чтобы Маша выжила.
Мнение людей, которые её похоронили заживо, нам не очень интересно.
Но, на всякий случай — их возражения учтены.

Profile

tigr6: (Default)
Лев Талалаевский

April 2017

S M T W T F S
       1
23 4 5 6 7 8
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 14th, 2025 01:28 pm
Powered by Dreamwidth Studios